★GR（レジデントデイ）ダイジェスト★

2023/12/28にGRを行いました。
2023年最後のグランドラウンド（レジデントデイ）では、二人の専攻医の振り返りと指導医の松井先生より慢性疾患のケアについて講義いただきました。

◎専攻医1
神経難病の方に関して振り返りしていただきました。
神経難病のACPを考えながら、患者さんの内面の思いに触れたときの医師の問いが振り返りの中に様々に含まれており、医師として苦悩している姿が見えました。日本人のGOOD DEATH（PMID: 17355953）を取り上げながら、完全には理解しえないところを探りながら、様々な意見をもらい、今後の診療に繋がる振り返りになっていました。

◎専攻医2
高齢女性の肝硬変の方について振り返りをしてくださいました。
肝硬変の方が自宅退院となったあとの療養先の変更という症例を倫理的な評価をし直すだけでなく、診断エラー的側面からの症例にアプローチして、認知バイアスが生じていたのではないのかという振り返ることをしていました。さらに、今後の対策として、診断タイムアウト（診断を下すまえにタイムアウトをとる）をあげていたのは面白かったです。

◎松井先生
慢性疾患のケアに関して、指導医の松井先生に講義をしていただきました。
慢性疾患の管理の方法を、慢性疾患のケアモデルを用いながら、架空の症例に対応したらどうなるだろうかなど、とても実践的な講義でした。さらに、慢性疾患評価シートを通して、現在のウィークポイントを見つけ、クリニック全体の診療の質の改善に向けての対応も教えていただきました。